Semiologia Quirurgica Dra. Chalenny Santos: Hernias

Hernias

Una hernia es la salida de un contenido a través de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal. Las partes de una hernia son:

Ø Saco

Ø Contenido

Ø Cubierta

Algunos tipos:

Hernias abdominales: se producen cuando una porción de un órgano interno (normalmente el intestino) forma una protuberancia (bulto) a través de un segmento debilitado de la pared muscular del abdomen. Estas son las más frecuentes.

La hernia abdominal estrangulada: es aquella hernia del abdomen en la que alguna estructura intrabdominal, protruye o “se sale” a través del orificio herniario siendo, de tal forma atrapada, que prácticamente es “ahorcada” provocándole falta de circulación sanguínea y vitalidad.

Hernias reductibles: son aquellas que se reintroducen con facilidad en la cavidad abdominal. Suelen protuir con esfuerzos con la tos y la maniobra de Valsalva. Pueden producir molestias locales llegando a producir dolor por la distensión.

Hernia incarcerada o irreductible: Es aquella en que el contenido del saco herniario no regresa a la cavidad abdominal ni en forma espontanea ni con maniobras y además no existe compromiso vascular de su contenido.

La hernia femoral o crural:

Ø Es mas frecuente en la mujer

Ø siempre protruye por debajo del ligamento inguinal o sea por abajo del pliegue de la ingle.

Hernia de Richter

Ø Afecta únicamente la pared lateral del intestino

Ø Puede provocar estrangulación que conduce a la perforación del intestino a través de la isquemia, sin causar obstrucción del intestino o de cualquiera de sus signos de alerta.

Hernia indirecta
Es la más frecuente, masa alargada, elíptica, ocurre en edades más tempranas, sin predilección de sexo, y se aprecia a cualquier edad. Aparece siguiendo la persistencia del conducto peritoneo-vaginal, sitio por donde desciende antes del nacimiento los testículos en el varón y el ligamento redondo en la mujer, protusion al esfuerzo.