Semiologia Quirurgica Dra. Chalenny Santos: agosto 2012

Trastornos arteriales

Una arteria es un vaso o conducto que se encarga de llevar la sangre desde el corazón hacia las demás partes del cuerpo. En ese sentido, cumple la tarea inversa de las venas, que trasladan la sangre desde los capilares hacia el corazón.

Las arterias son conductos elásticos y membranosos, que presentan ramificaciones divergentes. Estos vasos sanguíneos están formados por tres capas:

· Externa o adventicia: (de tejido conjuntivo).

· Media (con fibras musculares)

· Interna o íntima (compuesta por el endotelio y una capa conjuntiva subendotelial).

Existen dos grandes sistemas de arterias: el sistema de la arteria aorta y el sistema de la arteria pulmonal

La Arteriosclerosis

Enfermedad de tipo vascular que consiste en la obstrucción de las arterias, lo cual impedirá el paso normal de la sangre.

La principal consecuencia que provoca esta afección es que produce el endurecimiento de las arterias medianas y grandes, situación que deviene en un estrechamiento de las arterias que podría progresar hasta la oclusión total del vaso y de esta manera se vería impedido el flujo de la sangre a través de la arteria.

Entre las principales causas que pueden desembocar en Arteriosclerosis se destacan la
obesidad, el tabaco y la hipertensión arterial

.

Existen varios tipos de Arteriosclerosis como ser:

Aterosclerosis
:forma más usual, se caracteriza por el engrosamiento en la túnica íntima de la arteria con placas que contienen principalmente grasas

Arteriosclerosis obliterante

· Es un tipo específico que se da en la extremidad inferior.

· Adultos mas de 55 anos

· Causa mas frecuente de insuficiencia circulatoria periférica.

· Evolución gradual: evitar las complicaciones

· Claudicación intermitente

· Atrofia de pierna.

· Piel brillante: ausencia de vellos

· Alteraciones unguales: gruesas e irregulares

· Palidez de la piel en la extremidad inferior al elevarla, cianosis al colgarla).

· Pulsos normales, disminuidos o desaparecidos.

· Disminución de la temperatura.

· Si hay ulceras: superficial, seca, poco dolorosa.

Trombosis aguda

Dolor
palidez
colapso venas superficiales
ausencia de pulso
frialdad
anestesia
parestesia

OCLUCION EMBOLICA AGUDA.

· Dolor agudo intenso e instantáneo

· Parestesia, anestesia

· Ausencia de pulso, frialdad, palidez

· Antecedente

· Semejantes tromboticos arterial agudo

Tromboangeitis obliterante

· Generalmente afecta varones menores de 45

Flebitis superficial

· Edema

· Espasmo arterial

· Ulceración profunda, húmeda, muy dolorosa.

Síndrome de Rayunaud

· Trastorno vasomotor

· Afecta con mayor frecuencia las extremidades

· Constricción arterial episódica (espasmos arterias digitales).

· Isquemia local de los dedos en respuesta al frío y trastornos psíquicos

· Pulsos periféricos, presión arterial sin alteraciones.

· Forma mas grave progresiva, puede haber gangrena.

Esclerodermia

· Complicación debido al síndrome de Raynaud

· Piel dura, tensa, pigmentada, brillante, engrosada, anquilosis y fibrosis.

Eritromegalia

· Dolor intenso quemante en las palmas de las manos y piel

· Exposición al calor

· Enrojecimiento, cianosis, edema.

Aneurisma

Dilataciones, saco

Tumor pulsátil

Trayecto vaso

Thrirr

Soplo sistólico

Puede haber dolor, irradiada hacia donde va la sangre.

Fístulas arteriovenosas

Es la comunicación directa anormal entre una arteria y una vena puede ser congénita o traumático
Los signos físicos localizados en la periferia son característicos y diagnósticos.
Hay un ruido continuo que aumenta en la sístole y un estremecimiento palpable continuo sobre la lesión. Una compresión que ocluya la fístula retarda rápidamente el pulso (signo de Branham).
Soplo de Thrill