Examen físico de las extremidades

                           Examen físico de las extremidades

                                                                          Extremidades superiores

Para su exploracion física debemos valernos de:

Inspección
Simetría
Deformidades (óseas)
Atrofia
Edema
Desarrollo muscular y esquelético
Color de piel
Manos( dedos, uñas)
Movimientos involuntarios (síndrome de corea, enf de Parkinson).  

                             Palpación

Temperatura (valorar y comparar)
Pulsos  radial, cubital, humeral, axila
Valoración los movimientos de las articulaciones
Reflejos: bíceps, tríceps, radial.










                                    (® Infección de mano

·    Síndrome de compartimiento(® II espacio Cerrado

                                  (® dolor

La mano La mano del paciente está muy expuesta a la invasión bacteriana y  a infecciones. El pronostico depende del examen físico.

Extremidades inferiores

Posición:

Inspección

Observar:

·        Color de piel

·        Ulceras

·        Pigmentación

·        Epidermofitosis

·        Várices

·        Edema

·        Asimetría

·        Hongos

·        Deformidades

·        Signo rotura de cadera: ruptura del cuello del fémur. Frecuente en ancianos.

Palpación

·        Pulsos: femoral, popitleo, tibial posterior y pedio.                            

Movimientos en extremidades

·        

      
Reflejos : plantar, rotulianos, tendón de Aquiles

Paroniquia:

·        Se caracteriza por la inflamación crónica o aguda del perioniquio.

·         Generalmente infecciosa.

·         El pliegue proximal es el mas afectado

·         Inflamación intensa tumefacción y dolor, a menudo con vesículas, pústulas o ampollas y pérdida de cutícula.

Mordeduras humanas

Son las más peligrosas, ya que la boca humana existe una alta contaminación debido a microorganismos, bacterias,etc.

Absceso de mano

Son bastante frecuentes y suelen ser secundarios a una herida. Generalmente se acompaña de hinchazón de los ganglios linfáticos del brazo. Si se infecta el hueso que se encuentra bajo el absceso puede aumentar el dolor. Estos abscesos están causados por una herida que incide sobre alguno de los pliegues de la parte anterior del dedo. Alrededor del tendón se forma pus y la infección destruye rápidamente el tejido.

Ántrax mano
Es una infección relativamente infrecuente producida por el bacillus antracis, tiene varias formas de presentación. La forma cutánea es la más frecuente, lo general es curable. Se caracteriza por el desarrollo de una ulcera cubierta de una escara necrótica, indolora, acompañada de intenso edema.

Tenosinovitis
Es la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea al tendón, el cordón que une el músculo con el hueso. Las muñecas, las manos y los pies resultan frecuentemente afectados.


Enfermedades congénitas

                         Sindactilia

Los dedos de manos y pies pueden fusionarse o estar unidos entre sí por membranas (membranas interdigitales) que se extienden hacia los mismos dedos. A menudo se presenta entre el segundo y tercer dedos de los pies y por lo general se asocia con algún síndrome.


Polidactilia
Es una afección en la cual una persona tiene más de cinco dedos en cada mano o en cada pie.



                  Dedo de martillo


Es una deformidad de un dedo del pie, en la cual el extremo de dicho dedo está doblado hacia abajo.


GanglioneS o quiste sinovial
Son masas (protuberancias) muy comunes, que algunas veces crecen en la mano y en la muñeca. Los quistes se encuentran generalmente en la parte superior de la muñeca, lado palmar de la muñeca o en la última articulación de un dedo, (quiste mucoso), y en la base de un dedo.    

Contractura de Volkmann
Es una deformidad de la mano, los dedos de la mano y la muñeca causada por una lesión a los músculos del antebrazo. La contractura de Volkmann ocurre cuando hay falta de flujo sanguíneo (isquemia) al antebrazo, lo cual generalmente se presenta cuando hay aumento de presión debido a una hinchazón, una afección que se denomina síndrome compartimentar.

  
Bursitis es la inflamación de la bursa, estructura en forma de bolsa, que se sitúa entre huesos, tendones y músculos, con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí.


Quiste de Baker
Es una acumulación de líquido articular (líquido sinovial) que se forma detrás de la rodilla.

Epidermofitosis es una Dermatosis que invade frecuentemente espacios interdigitales y planta de los pies, producida por diferentes géneros de dermatofitos


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El hallux abductus valgus (HAV), también llamado juanete o bunio, es una compleja deformidad que afecta al primer segmento metatarso-digital del pie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos sesamoideos, el primer dedo y la articulación que los une, la 1ª articulación metatarsofalángica o 1ª AMF.

El hallux varus es una deformidad de la articulación del dedo gordo del pie que provoca la desviación medial (interna o hacia el lado tibial) del hallux partiendo del primer metatarso.