Ojos

                                                   Ojos  

Organo  de la visión que se encarga de captar la luz

 Campo  visual:

Posicion: el paciente debe estar sentado de frente al medico(explorador), ambos deben estar frente a frente. Cubrirse uno de los ojos, ambos deben coincidir   su  campo visual y comparar el del explorador  con el del paciente.

Exploracion externa:

Cejas: cantidad , distribución y escamosidad.

Parpados: hendidura palpebral, ectoprion, edema palpebral, lesiones.

Globo ocular : situación, forma.

Tumores

Inflamcion

Icterisia

Conjuntiva y esclerotica: color (amarillo palido) edema , secresiones .

Cornea y cristalino: luz oblicua, queratitis, arco senil, leucoma, opacidad en cristalino. Etc.

Quemosis

Pupilas: tamaño, reactividad a la luz consesual, miosis.

Movimientos extraoculares

Examen oftalmocospico

Nistagmos

Presión intracraneales

                                            Oídos

Es el órgano responsable de la visión y del equilibrio. Se divide en 3 partes : oído externo, medio e interno.

 

para su exploracion debemos valernos de:                                                    

         Inspección y parpacion esta incluye:

 

 ·         Forma: si son normales, deformidades, presentacia de patologías congénitas, genéticas o cromosómicas orejas,  tipos de deformidad (en forma de copa, forma de coliflor), agenesia o hipoplasia

·         Tamaño: normal, agenesia, hipoplasia

·         Nivel de inserció: si es Normal o bajo. Hay muchas condiciones en el que el nivel baja como en el Síndrome de Down.

·         Patologías: lesiones, quistes, tofos, cianosis, hemorragias, cicatrices. Describir con detalle la localización y el tamaño.

·         Sensibilidad: si es normal, hiper o hiposensible. En la palpación tenemos que mencionar si hay dolor o si no hay dolor.

          Otoscopia

       Enfermedades que afectan al oído:

o                Otitis 

        Condropeericondritis del pabellon

     Tapon de serumen

     Tumores

      Misosis

      Otosclerosis

      Acufeno                                           
                                                La nariz

La nariz La nariz es un órgano complejo y completo que interviene en procesos tan importantes para el cuerpo humano tales como la respiración (mediante el calentamiento y humidificación del aire respirado, la adecuación de los flujos de aire inspirados y espirados, etcétera), el gusto y el olfato. Para el estudio de esta nos debemos valer de :

Inspección: examinar el aspecto externo en busca de alteraciones  (rinofima, tumores, impétigo), desviación lateral de la nariz , aumento de volumen, alteraciones del dorso nasal (pe. Silla de montar, giba), alineamiento del eje nariz, salida de secreción por narinas,ocena. el color, tamaño, características de la mucosa de los cornetes y meato inferior y medio.

Palpación:

dolor, resaltes, crepitaciones, aumento de volumen, equímosis, fluctuación, etc.

Endoscopia

                                    Algunos cuadros clínicos:

  Rinitis alérgicas: los pacientes presentan picazón en la nariz y en los ojos, estornudos, obstrucción de las fosas nasales por congestión y secreciones.

• Epistaxis: nombre que se le da a las hemorragias nasales.  
• Sinusitis agudas: cuadro infeccioso que compromete las cavidades paranasales.
• Aleteo” nasal: es un movimiento de las alas de nariz con cada inspiración, mas frecuente en niños con insuficiencia respiratoria.

  

                              

                                                                                                                                                                                                

La cabeza

                                                              La cabeza

 Parte del cuerpo que se encuentra sobre el tronco que se divide en cráneo y cara. El cráneo cuenta de 8 huesos y la cara de 14  huesos.

 Para la exploración clínica de cabeza  se utilizan las 4 técnicas básicas de la exploración: inspección, palpación, percusión y auscultacion.

Ubicación: Derecha del paciente

Orden a proceder:

 En general, el examen físico de cabeza y cuello es desde arriba hacia abajo.

·         Cráneo, en donde se inspeciona, palpa, percute y ausculta; cuero cabelludo; orejas; cara, observando el aspecto general y facies; ojos; párpados, pestañas y cejas.etc

Cráneo: Inspección y Palpación

·         Tamaño: si el tamaño es normal o anormal. Este apartado es de importancia pediátrica, para conocer el tamaño del cráneo en proporción a la edad.

·         Simetría: nos indicara la diferencia entre un lado y otro.

·         Forma: normal o patológica. Si es patológico se describe el tipo de anomalía que se observa.

·         Anomalías: prominencias o depresiones. Craneóstosis. 

         Palpacion del cuero cabelludo

En el cuero cabelludo el método exploratorio más importante es la palpación.

Para examinar el cuero cabelludo se debe separar el cabello para buscar y describir cicatrices, lesiones, abrasiones, escaras, nódulos, quistes sebáceos, etc., mencionando su localización y tamaño . El tamaño es importante describirlo en masas, quistes, nódulos, tumores, desde su inicio hasta que consulta, con el objetivo de conocer su evolución.

Lo segundo, se debe describir la presencia o no de seborrea, y también si hay pediculosis, etc.

Cabello

·         Color: negro, castaño, rojo.  Presencia  Síndrome de Wallenburg.

·         Consistencia: fino, grueso o normal. La consistencia depende muchas veces de tintes.

·         Cantidad: normal, escasa, abundante. Cuando el cabello es escaso (alopecia difusa) es importante preguntar al paciente.

·         Carácter: liso, ondulado o rizado, natural o artificial, seco o grasoso. Si está seco preguntar si recientemente se ha lavado el cabello.

·         Implantación: normal o fácilmente desprendible, y el nivel de implantación es muy alto o bajo en el cuello.

                    Semiología Quirúrgica

La semiología: es la ciencia de la medicina  que se  ocupa de estudiar de los signos y síntomas de las enfermedades y de sus consecuencias.

Signo: son manifestaciones objetivas, físicas ósea son aquellas manifestaciones que se reconocen al examinar al enfermo.

Síntomas: son las manifestaciones subjetivas (molestia, dolor etc.) y cuyos conocimientos se llega sobre todo por medio del interrogatorio.

Síndrome: es el conjunto de signo y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso del paciente.

Semiotecnia o propedéutica clínica: es el conjunto de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los signo y síntomas y con ello elaborar el diagnostico.

Diagnóstico: consiste en la identificación de la enfermedad para deducir su pronóstico y la indicación terapéutica.

Catamnesis: es el conjunto de datos que pueden suministrarse de un enfermo una vez concluido su estudio y tratamiento.

Objetivos: es una disciplina teórica y practica que pretenden desarrollar en los estudiantes la capacidad de establece r una buena relación médico-paciente.